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工傷評殘鑒定及賠償標準

工傷評殘鑒定的標準

由于工傷及職業病所致殘情況種類繁多,錯綜復雜,以往國內僅有一些地區性的傷殘鑒定標準,缺乏全國統一的工傷與職業病致殘程度鑒定標準,因而很難滿足全國勞動部門和衛生部門現實工作的需要,更不能適應我國工傷保險制度走上社會化、法制化和規范化的要求。

為了科學地、公正合理地對職工因工或職業病的致殘程度進行準確的鑒定,《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》給出了劃分標準。這個標準是我國首次組織各科臨床專家和有關人員集體研制的全國統一的工傷與職業病致殘程度鑒定標準,標準具體劃分為:

A.完全喪失勞動能力,生活不能自理或部分不能自理或能夠自理的,視殘情分別劃人到1—4級;

B.大部分喪失勞動能力的視殘情分別劃人到5—6級;

C.部分喪失勞動能力的視殘情分別劃人到7—10級。

與此同時,該標準又根據工傷及職業病可累及每個系統和器官,評殘標準應覆蓋各主要臨床學科,“標準”將人體器官系統相近或有聯系的臨床科學編組,劃分為五個部分,即:

第一部分:神經內科、神經外科、精神科部分。

第二部分:骨科、整形科、燒傷科部分。

第三部分:眼科、耳鼻喉科、口腔科部分。

第四部分:普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)部分。

第五部分:職業病內科部分。

“標準”對殘情的分級,是以器官缺損、功能障礙、對醫療依賴和護理依賴的程度,并適當考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質量的損失進行確定的。

1.器官缺損

器官缺損是工傷的直接后果,是評殘標準分級的重要依據,諸如肢體的缺失、器官的切除等-骨缺損,即使無功能障礙,亦屬致殘。職業病不一定有器官的缺損。

2.功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位和嚴重程度有關,職業病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度有關,是評殘標準分級不可缺少的依據。對功能障礙的判定,應以醫療終結時的醫療檢查為依據。至于每種殘情怎樣才算醫療終結,則需根據評殘對象逐個確定。

3.醫療依賴

指傷病致殘后醫療終結時仍然不能脫離藥物或其他醫療手段治療者。這是評殘標準分級不能忽視的問題。如外傷后癲癇不能脫離抗癇劑,外傷后糖尿病不能脫離胰島素治療者。

4.護理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者,這是評殘標準分級必須有的內容。該“標準”的生活自理范圍主要包括下列五項:

(1)進食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自我移動。

護理依賴分為三級:

(1)完全護理依賴,上述五項均需護理。

(2)大部分護理依賴,上述五項中三~四項需要護理。

(3)部分護理依賴,上述五項中一~二項需要護理。

5.心理障礙

一些特殊殘情,在器官缺損、功能障礙的基礎上雖不造成醫療依賴,但卻導致心理障礙或減損傷殘者的生活質量。這是評殘標準分級不能遺漏的問題。如面部損傷疤痕毀容、外傷后失去性功能者等等,在評定殘情時,應適應考慮這些后果。上述五個方面問題是國家“標準”確定致殘等級的主要依據,并按此確定職工工傷與職業病致殘程度分級框架。

一級:器官缺失或功能完全喪失,其它器官不能代償,需要特殊醫療依賴及完全護理依賴方可維持生命及基本生活者。

二級:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,需要特殊醫療依賴和部分護理依賴者。

三級:器官嚴重缺損或畸形,嚴重功能障礙或并發癥,需要特殊醫療依賴和部分護理依賴者。

四級:器官嚴重缺損或畸形,嚴重功能障礙或并發癥,需要特殊醫療依賴,生活可以自理者。

五級:器官大部缺損或明顯畸形,有較嚴重功能障礙或并發癥,需一般醫療依賴,生活能自理者。

六級:器官大部分缺損或明顯畸形,有中等度功能障礙或并發癥,需一般醫療依賴,生活能自理者。

七級:器官大部缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發癥,需一般醫療依賴,生活能自理者。

八級:器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,有醫療依賴,生活能自理者。

九級:器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。

十級:器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者。

殘情的鑒定是在工傷認定的基礎上,在醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會組織進行,殘情定級后發給證件。殘情定級不實行“終身制”,勞動鑒定委員會必須對工傷致殘人員定期進行復查,殘情若有變化,等級應作相應變更。工傷致殘人員若要求進行鑒定,勞動鑒定委員會應隨時給予鑒定。


工傷傷殘等級評定標準及賠償標準

工傷傷殘等級評定標準

1、一級工傷鑒定標準
一級傷殘的鑒定標準包括:面部重度毀容,同時伴有表B2中二級傷殘之一者;全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關節活動功能基本喪失;雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多內容。

2、二級工傷鑒定標準
二級工傷鑒定標準包括:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,存在特殊醫療依賴,或生活大部分不能自理者等更多內容。

3、三級工傷鑒定標準
三級工傷鑒定標準包括:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發癥,存在特殊醫療依賴,或生活部分不能自理者等更多內容。

4、四級工傷鑒定標準
三級工傷鑒定標準包括:一手全肌癱肌力≤2級;腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗;面部中度毀容;全身瘢痕面積≥60%,四肢大關節中1個關節活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無功能等更多內容。

5、五級工傷鑒定標準
五級工傷鑒定標準包括:不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者;全身瘢痕占體表面積≥50%,并有關節活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標準之一項;脊柱骨折后遺30°以上側彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經痛(以電生理檢查為依據)等更多內容。

6、六級工傷鑒定標準
六級工傷鑒定標準包括:撕脫傷后頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經病(神經電生理檢查不正常);單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失等更多內容。

7、七級工傷鑒定標準
七級工傷鑒定標準包括:燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動;全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內容。

8、八級工傷鑒定標準
八級工傷鑒定標準包括:雙足部分肌癱肌力4級;單足部分肌癱肌力≤3級;腦葉切除術后無功能障礙;符合重度毀容標準之一項者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損等更多內容。

9、九級工傷鑒定標準
九級工傷鑒定標準包括:頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術后無功能障礙;符合中度毀容標準之二項或輕度毀容者;發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發,需戴假發者等更多內容。

10、十級工傷鑒定標準
十級工傷鑒定標準包括:器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者等更多內容。

圖片

最新工傷賠償標準

一、一級至四級傷殘待遇標準

一次性傷殘補助金
1、一級傷殘補助金=本人工資×27個月
2、二級傷殘補助金=本人工資×25個月
3、三級傷殘補助金=本人工資×23個月
4、四級傷殘補助金=本人工資×21個月

按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%
(注:傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額)

二、五級、六級傷殘待遇標準

一次性傷殘補助金
1、五級傷殘補助金=本人工資×18個月
2、六級傷殘補助金=本人工資×16個月

傷殘津貼
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額)

三、七級至十級傷殘待遇標準,一次性傷殘補助金

1、七級傷殘=本人工資×13個月
2、八級傷殘=本人工資×11個月
3、九級傷殘=本人工資×9個月
4、十級傷殘=本人工資×7個月
勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,用人單位支付一次性傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。如《河北省工傷保險實施辦法》第33條。

四、工亡待遇標準

1、喪葬補助金=統籌地區上年度職工月平均工資×6個月。
2、一次性工亡補助金=為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
3、供養親屬撫恤金標準:
配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%;
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬可以享受第一款規定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規定的待遇;

因工外出時發生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準:
1、職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資。
2、從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。

工傷等級鑒定時間

工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級,因工傷申請勞動能力鑒定的,應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請:
(一)醫療終結前已經作出工傷認定的,應當在醫療終結后30日內提出申請;
(二)醫療終結后作出工傷認定的,應當在作出工傷認定后30日內提出申請;
(三)申請舊傷復發鑒定的,應當在病情發生后治療終結前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關規定的時限提出申請。自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。
被鑒定人或其近親屬提出申請的,被鑒定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定;用人單位單獨申請的,被鑒定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。
工傷保險條例》規定,職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

工傷鑒定的費用由誰出

因工負傷、患職業病喪失勞動能力程度鑒定費用,由用人單位支付。
因病、非因工負傷喪失勞動能力程度鑒定費用,由被鑒定人所在單位申請的,鑒定費用由被鑒定人所在單位支付;由被鑒定人申請的,鑒定費用由被鑒定人在申請時預付,如經鑒定結論為部分喪失勞動能力及以上的,鑒定費用應由被鑒定人所在單位負擔。
沒有單位的,鑒定費用由個人負擔。
重新鑒定的鑒定費用,由申請方預付。
重新鑒定結論與原鑒定結論相符,鑒定費用由申請方負擔。重新鑒定結論與鑒定結論不相符,鑒定費由原鑒定機構負擔。
因傷情病情變化要求再次申請鑒定所需的費用,由申請方負擔。

內容擴展

一、工傷傷殘等級鑒定去哪里鑒定?
工傷傷殘等級鑒定去向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請,在勞動能力鑒定委員會委托的醫務鑒定機構進行鑒定。職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

二、一般工傷骨折賠付多少?
工傷輕微骨折的話,一般能獲得的賠償為醫療費用,誤工工資、住院伙食費、交通費等。如果骨折嚴重,能評上傷殘的,能獲得傷殘補助的相關費用。
《工傷保險條例》第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

三、工傷鑒定完以后需要多長時間可以拿到賠償金?
一般從單位或個人申請之日算起,勞動部門15日內審核材料,60日內作出工傷認定,20日內送達,按規定期限的上線計算是95天。經過治療傷情穩定后才能做鑒定,一般要在6個月左右,60日內作出鑒定結論,共需240天。工傷賠償部門審核后進行放款,具體時間各地有所不同,可直接咨詢當地工傷保險機構。